모성정리(2) 질출혈의 원인

모성정리(2) 질출혈의 원인

임신 말기의 정맥류 자기 간호 1. 골반 높이 2~5분 정도, 취침 시간에 발을 들2. 낮에 일할 때 탄력 스타킹(스타킹)과 붕대( 잘 때는 풀)3. 몸을 매다 옷을 피하고 가볍게 걷기 운동 4. 다리를 꼬는 자세 x, 규칙적인 운동, 물로 좌욕 5. 오래 오래 서는 x, 굽이 낮은 신발을 신고 6. 발, 힙 업한 자세로 쉬지.임신 중의 변비 간호와 예방법 1. 수분(하루 3000cc이상), 섬유소 충분히 섭취 2. 규칙적인 식사와 배변 습관 3.미네랄 케어와 오줌 관장제하제. 규칙적인 운동-림심 중에 흡연한다고 모세 혈관 수축>산소 효율성 저하 비타민과 무기질 대사 교란 태반 순환 감소>태아 성장 지연 태아 호흡 속도 늦다.
심장 박동 증가 폐 기능 저하 저산소증 확률 높은 양손의 역할:-무색 투명한 액체에서 태아 보호/태아 운동을 자유롭게 하는 난막과 태아 체부의 유착 방지/태아에 균일한 체온 유지-분만시 산도를 윤활하는 임산부 질 출혈의 원인임신 초반기:유산, 자궁 외 임신, 포상 기태, 자궁 경관 무력증(맥도날드 수술로 봉합)임신 후반기:전치 태반 조기 박리 ☞ 산후 출혈의 원인:전치 태반(무통성), 태반 조기 박리 산 산후 출혈의 원인:전치 태반(무통성)거대 초음파 검사 방법, 거대 다목적 비정상적 구조 육안으로 확인(기본적 검사)결함이 의심되는 경우(목적적 검사)내시경 검사-양수 관찰.원래 양수는 맑고 호박 빛의 태변 배설시(양수가 녹색을 띤 황색)빨리 분만 양수 천자(임신 16~17주)적응증 1. 뷰 모기가 유전성 결함을 가진 자 2. 열성 유전자를 가진 사람 3. 모성 연령이 35세 이상 4. 선천성 결함 아이를 낳은 부부 무자극 검사(NST)-태아의 움직임에 대한 반응 태아 심박동 수 증가하거나 변화 관찰 약물 사용 x, 정상적인 때에 태동이 있다고 심장 박동 수 증가 자궁 수축 자극 검사(옥시토신 자극 검사)-태아에 인위적으로 스트레스를 주는 검사-자궁 수축 유도하거나 자궁 수축 유도하거나성장 지연 등의 혐의로 실시-양성이 나오면 대개 제왕 절개 분만 태아의 부속물 난막-자궁 내에서 태아를 싸기-밖에서 탈락막, 맥락막, 양막-탈락막은 모체 측에서 생긴다.
양막은 내부 막에서 두루미하고 투명, 아이 면과 탯줄 포함 태반-모체 측 탈락막+태아의 융모막-임신 3개월에 완성한다(융모 선성 자극 호르몬)-태아의 신진대사 노폐물을 모체로 보내-태아에게 모체로부터 산소와 영양 공급(생명 유지)-홀 빈 분비, 영양 공급, 배설 작용, 호흡 작용 기능-성인의 비밀 기관 같은 역할을 해태반을 연결하여 모체와 태아의 물질 교환이 일어나는 곳-신생아 탯줄은 75%에서 탯줄장 동맥 소독-태아에게 탯줄은 탯줄 1동맥 2개로 혈액이 탯줄에 덮이-평균 600cc, 말기에는 800-1000cc-외부 압박에서 태아 보호, 태아 운동을 자유롭게 하고, 발육 조장-난막과 태아 체부와 유착 방지-태아의 균일한 체온 유지-산도를 깨끗하게 윤활에 자궁 경관과 자궁 입구 라키대-태반 조기 박리 방지고위험 임신 유산-태아의 무게가 500g이하, 제태 기간 20주 미만이면 생존력이 없다고 보면 유산 원인-조기 유산:비정상적 배아와 영양막의 장애, 염색체 이상-후기 유산:모태 요인(자궁 발육 부전, 심각한 영양 결핍, 자궁 내분비 신경 계통 이상한 스트레스, 생식기 외적 외상성 질환:출혈, 통증, 발열 치료 및 간호-침상 안정(절대 안정)-유산 유도(소파술)(찌꺼기를 긁는 것..)-출혈 조절 및 수혈-약물 투여(항생제)및 수분 섭취-보온 및 정서적 지지-무균적 간호*자궁 출혈 환자를 발견한 경우 간호 조무사 간호:하지를 올리거나 골반 밑위 길이(토렝데렝바ー그, 티 포지션) 받은 후 의사와 간호사에게 보고하는 자연 유산-임신 전반기에 무통성 질 출혈-조금의 선홍색의 출혈, 경미하고 규칙적인 복통을 취한다는 불가피한 유산-복통과 질 출혈이 많아지-태막 파열로 자궁 경부 이완, 수정란이 자궁 벽에서 분리해서 배출 불완전 유산-태아와 태반의 일부가 자궁 위강 내에 남아 있는 경우, 패혈증을 수반하는 패혈 유산 걱정 완전 유산-태아 태반, 양막 등 수정된 내용물이 자궁 위강 내에서 완전히 배출-속발 감염되지 않으면 며칠휴식 후 정상 활동 가능한 계류 유산-임신 전반기에 태아 사망하고 자궁 위강 내에 4~8주 이상 머물 경우-질 출혈은 x, 코피 o-자궁 증대 및 유방의 변화가 없거나 감소한 모습을 담고 있습니까?:임신 28주 이후의 태아 사망-원인:태반 기능 부전으로 인한 무산소증, 선천성 기형, 감염. 자궁 외 임신-난관(팽창부자)임신이 가장 일반적-원인균:임균-증상:저혈압과 빠른 맥 및 창백한(쇼크), 장시간 복강 내 출혈>배꼽 주위의 청색(크ー렝 징후), 심한 출혈에 의한 저혈압성 쇼크-치료 및 간호:난관 절제술, 난관 보존 방법-주의 사항 수정란이 성장하는 착상 부위 파열로 출혈.충격에 의한 모성 사망이 가장 많다.
(혈압 주기적으로 측정)자궁 경관 무력증-경관에 힘이 없어서 아기가 계속 빠진다(유산)-원인:경관 선청성 기형, 소파술이나 경관 조직 검사, 원뿔 절제술, 소작 법에 의한 손상과 분만에 의한 화상-치료 및 간호:슈로도카 법, 맥도널드 법, 침상 안정 포상 기태-임신성 융모성 질환, 영양 배엽이 비정상적으로 증식하면서 작은 낭포 형성-원인:원인 불명, 로산·수정시의 염색체 기형, 다태 임신-증상:자궁 출혈, 빈혈·정상적인 임신 중의 증상:자궁 내분비